Présentation de l'offre d'emploi
La Société ACTIVA Assurances RDC recherche un (01) Responsable Médical (F/H)
TYPE DE CONTRAT : CDI
SECTEUR D’ACTIVITÉ : Assurances
LIEU DE TRAVAIL : Kinshasa, RDC
DATE DE L’OFFRE : 11/07/2023
Profil de l’entreprise
Activa Assurances RDC est une compagnie d’assurance, filiale du Groupe ACTIVA. Il a été le premier
assureur Panafricain à obtenir un agrément d’assurance en RDC, en mars 2019. Depuis lors Activa
Assurances RDC s’est imposé comme un acteur professionnel incontournable du marché et compte
consolider ses positions sur cet important marché.
Le Groupe Activa, avec ses 25 années d’expériences, est l’un des leaders en Afrique sub-saharienne sur le
marché des assurances, avec 12 filiales et présent dans 9 pays. Il est membre du Réseau Globus (opérant
dans 49 pays africains). Le Groupe Activa a su se démarquer en proposant à ses clients des offres
innovantes et responsables depuis 22 ans.
Profil recherché :
Nous recherchons un Responsable Médical, il aura pour missions principales la gestion médicale des
régimes d’assurances des clients d’ACTIVA, le développement du réseau médical d’ACTIVA sur l’aspect
qualitatif et la coordination de l’équipe des médecins conseil d’ACTIVA. Il travaillera sous la supervision du Responsable Santé & Indemnisation.
Missions et enjeux
• Agir et de coordonner toutes les actions médicales sur A – CARE (Création des actes médicaux, créations
des accès aux hôpitaux, validations ou refus des actes à entente préalable, réception des malades sur
l’aspect dentisterie, validation ou rejet des factures des partenaires médicaux dans A – CARE en temps et
en heure)
• Identification des patients et validation des hospitalisations en cours au lit du patient; Identification des
assurés et validation des BPC en ambulatoire à l’immédiat si médicalement justifié
• Identification des centres médicaux pour conventionnement
• Evaluation des prestataires suivant le programme établi
• Participation à l’amélioration du réseau de prestataires en quantité et en qualité pour une meilleure
couverture du territoire national
• Traitement des factures prestataires sur la plateforme A – CARE en privilégiant les pharmacies et les
prestataires reculés dès les premiers jours du mois n + 1
• Gestion et missionnement des médecins conseil vacataires et experts médicaux
• Analyse des résultats de la sinistralité, du respect des délais et du réseau chaque trimestre et Assistance
et conseil aux prestataires et assurés suivant la demande
Formation et expérience professionnelles requises
• 3 ans minimum d’expérience à un poste similaire ;
• Bonne connaissance des régimes de gestion santé en tiers-payant ;
• Excellente utilisation du pack office (Word, Excel, PowerPoint) et G-suite ;
• Maîtrise des techniques de négociation ;
• Excellente expression écrite et bonne communication orale ;
• Le sens aigu du contact ;
• Créer et entretenir un réseau relationnel.
Pour postuler
Merci de transmettre votre candidature à l’adresse mail suivante :
recrutement.rdc@group-activa.com au plus tard le 22/07/2023 à 17H00 et préciser en objet du mail
l’intitulé du poste « Responsable Médical ». Les candidatures seront analysées au fur et à mesure de leur
réception et seuls les candidats sélectionnés seront contactés.
ACTIVA est un Groupe socialement responsable ; nous attachons de l’importance au respect des
droits humains et à l’égalité des chances.
Détail offre d'emploi
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Expérience professionnelleExpérience entre 2 ans et 5 ans
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Qualification professionnelleBac+5 et plus
Offres d'emploi (11)
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M&E Officer (H/F) on 10 juin 2024
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Auditeur Interne (H/F) on 27 mai 2024
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Conseiller Résident (H/F) on 27 mai 2024